Grzybica paznokci jest szeroko rozpowszechnioną infekcją spowodowaną zakażeniem grzybami oportunistycznymi i chorobotwórczymi dermatofitami. Około 20% dorosłej populacji cierpi na grzybicę paznokci i praktycznie nie jest wykrywana u dzieci.
Przyczyny infekcji
Grzyby są szeroko rozpowszechnione w środowisku, ale uszkodzenia paznokci i ludzkiej skóry rozwijają się tylko w sprzyjających warunkach. Wraz z wiekiem kwaśne pH skóry może zmienić się na zasadowe, co sprzyja rozwojowi grzybów. Do zakażenia dochodzi najczęściej przez kontakt, jeżeli nie są przestrzegane normy higieny osobistej, źródłem zakażenia może być osoba chora lub przedmioty codziennego użytku. Zakażenia mogą wystąpić w miejscach publicznych: basenach, saunach, salach gimnastycznych. A także w życiu codziennym przy powszechnym użyciu kapci, skarpet, akcesoriów do manicure, ręczników i myjek.
Czynnikami predysponującymi do zakażenia grzybicą paznokci są:
- obniżona odporność;
- słabe krążenie w nogach, w tym podczas noszenia ciasnych butów;
- nadmierne pocenie;
- cukrzyca;
- otyłość;
- uraz mechaniczny paznokci;
- deformacje i cechy anatomiczne stóp.
Oznaki grzybicy paznokci
Grzybica paznokci jest bardzo uporczywą infekcją, początkowy etap choroby wyraża się:
- przebarwienie płytki paznokcia, utrata połysku;
- zwiększona kruchość;
- swędzenie i podrażnienie skóry wokół dotkniętego paznokcia;
- ból w miejscu zmiany, szczególnie podczas noszenia ciasnych butów;
- oderwanie części paznokcia od łożyska paznokcia.
W miarę postępu i zaangażowania w ten proces całej płytki paznokcia pojawiają się nowe objawy: paznokieć znacznie się pogrubia i deformuje.
W zależności od stopnia uszkodzenia paznokci rozróżnia się trzy rodzaje grzybicy paznokci:
- Normotroficzny - objawiający się zniekształceniem koloru paznokcia od białego do ciemnozielonego. Kolor zmienia się najpierw w plamki lub paski i stopniowo pokrywa całą powierzchnię paznokcia, podczas gdy grubość płytki paznokcia nie zmienia się, a połysk pozostaje.
- Hipertroficzny - wyraża się przebarwieniami, utratą połysku oraz silnym zgrubieniem i deformacją paznokcia. Paznokieć jest silnie złuszczony i częściowo zniszczony;
- Atroficzny - odzwierciedlony przez przebarwienia, przerzedzenie i późniejsze odrzucenie dotkniętego obszaru.
Który lekarz leczy grzyby?
Możesz samodzielnie określić infekcję, ale tylko lekarz może potwierdzić diagnozę. Jeśli zauważysz zmianę koloru paznokcia, zwiększoną kruchość, powinieneś skonsultować się z dermatologiem. Lekarz zleca diagnostyczne badanie mikroskopowe lub kulturowe w celu potwierdzenia diagnozy. Część dotkniętego paznokcia jest pobierana do analizy lub zeskrobuje się pobliskie tkanki. Terminowe wykrycie grzyba paznokcia znacznie ułatwia leczenie i zapobiega rozwojowi powikłań. Rozpoczęta grzybica paznokci jest niebezpieczna, ponieważ może powodować wypryski grzybicze, aspergilozę, obniżoną odporność, infekcje wszystkich paznokci, skóry i innych narządów.
Leczenie grzybicy paznokci
Sposób leczenia grzybicy paznokci określa lekarz w zależności od stopnia zmiany płytki paznokcia, postaci klinicznej, stopnia hiperkeratozy i długości dotkniętego obszaru. Do leczenia stosuje się środki miejscowe (maści, krople, spraye, lakiery) oraz środki ogólne (leki przeciwgrzybicze).
Z reguły przy niewielkich zmianach paznokcia do leczenia miejscowego stosuje się leki. Przed leczeniem roztworami przeciwgrzybiczymi, maściami, lakierami dotknięty obszar paznokcia należy usunąć chirurgicznie lub za pomocą leków keratolitycznych. Jest to konieczne dla lepszej penetracji leku przeciwgrzybiczego w głąb uszkodzonych tkanek, co pozwala znacznie szybciej pozbyć się grzyba.
Preparaty keratolityczne przyczyniają się do zmiękczenia paznokcia oraz jego łatwego i bezbolesnego usuwania, produkowane w postaci plastrów, które zawierają mocznik lub kwas salicylowy:
- ureaplast;
- tynk mocznikowy z chinozolem;
- plaster chinozolowo-salicylowy;
- onychoplast;
- plaster chinozol-dimeksyd;
- mykospory (preparat złożony).
Przed przyklejeniem plastra należy zeskrobać wierzchnią warstwę paznokcia, następnie nałożyć masę leczniczą i przykleić plastrem, zmieniać bandaż co 1-2 dni. Przed zmianą dotknięte obszary paznokcia są usuwane nożyczkami i nakładane są środki przeciwgrzybicze.
Kremy, maści i krople przeciwgrzybicze to:
- na bazie ketokonazolu;
- pochodne klotrimazolu;
- na bazie mikanazolu;
- pochodne oksykanazolu;
- na bazie terbinafiny;
- pochodne chloronitrofenolu;
- na bazie naftyfiny.
Maści, kremy i krople najlepiej nakładać na otwarte łożysko paznokcia 2-3 razy dziennie, aż do ostatecznej odbudowy paznokcia. Leki te działają na zdecydowaną większość patogenów, ale nie są w stanie przeniknąć do całej głębokości płytki paznokcia.
Miejscowe środki antyseptyczne - roztwór jodu, barwników, chinosolu, kwasów organicznych są często stosowane w leczeniu grzybicy paznokci, jeśli nie można użyć innych środków. Główną zaletą jest to, że środek antyseptyczny jest niedrogi i powszechnie dostępny. Miejscowe środki antyseptyczne, takie jak jod, leczą chory paznokieć do trzech razy dziennie przez jeden miesiąc. Podczas nakładania roztworu wskazane jest, aby nie dotykać otaczającej skóry, aby uniknąć oparzeń. Uczucie pieczenia i mrowienia pomaga rozpoznać początek ekspozycji.
Jeśli leczenie miejscowe jest nieskuteczne, dodatkowo przepisywane są tabletki przeciwgrzybicze przepisane przez specjalistę.
Prawidłowo dobrana terapia skojarzona pomaga najszybciej wyleczyć zaawansowaną grzybicę paznokci. Ponadto zaleca się leczenie skojarzone z terapią miejscową i ogólną dla więcej niż trzech paznokci dotkniętych chorobą, dla osób powyżej 50 roku życia oraz z powolnym wzrostem paznokci. Zastosowanie terapii skojarzonej może znacznie skrócić czas trwania leczenia.
Leczenie grzybów środkami ludowymi
Do przygotowania środków przeciwgrzybiczych w domu można użyć - octu jabłkowego i preparatów ziołowych:
- wymieszaj w równych częściach olej roślinny i ocet jabłkowy, zwilż wacik w powstałym roztworze i nałóż na dotknięty paznokieć przez 4 godziny, dla wygody możesz przymocować bandaż za pomocą plastra samoprzylepnego. Procedurę przeprowadza się codziennie przez miesiąc;
- w leczeniu zaniedbanego procesu pomaga mieszanka 9% octu z glistnikiem, uzyskaną kompozycję należy podawać przez miesiąc. Następnie dodaj do niego 50 g soli. Otrzymany produkt stosuje się do 5-10 minutowych kąpieli stóp przed snem. Ważne jest, aby po kąpieli nie wycierać stóp, ale pozwolić im wyschnąć samodzielnie;
- w leczeniu dotkniętego paznokcia można użyć alkoholowego roztworu propolisu, soku lub kleiku cebuli, czosnku. Mieszanka olejków lawendy i drzewa herbacianego również działa dobrze;
- wywar ziołowy do kąpieli stóp: wymieszać w równych proporcjach korę dębu, nagietek, skrzyp, werbenę. Zalej 50 g powstałej mieszaniny wrzącą wodą i trzymaj w łaźni wodnej przez około 15 minut.
Profilaktyka
Uszkodzenia paznokci przez grzyby można łatwo uniknąć dzięki dobrej higienie osobistej:
- Konieczne jest codzienne mycie stóp środkami antyseptycznymi.
- Osusz stopy osobistym ręcznikiem.
- Użyj pumeksu do złuszczenia starej skóry, która jest dobrą pożywką dla grzybów.
- Stosuj leki zmniejszające pocenie się stóp.
- Codziennie zmieniaj skarpetki, podkolanówki i rajstopy.
- Noś luźne, wygodne buty. Nie noś mokrych butów.
- Noś obuwie podczas odwiedzania basenów i pryszniców.
- Nie używaj cudzych butów, kapci, skarpet, ręczników, akcesoriów do manicure.
- Stosuj preparaty farmakologiczne do ochrony przed wizytą na plażach, basenach, saunach.